第13章 处处陷阱（求点击，求收藏）

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按理说白夜要称呼一声刘叔。可是白夜没有；直接就是刘院长，这显然就是不满了。而且，白夜这话说得让不少科室主任都有些不好意思了。这哪里是走过场，这是刁难你懂么？

刘世恒看了旁边一个带着眼睛的男子一眼。这是医务处的秦处长。

秦处长此刻却是讪笑了一下，开口道：“小白都这么说了，那考核就正式开始吧。小白，这次考核一共两个部分。第一部分，病案分析。第二部分，实践操。”

秦处长轻咳一声，道：“小白，这就开始了啊。”

患者，洪某，男，五十岁，体型中等、皮肤稍有发绀，咳嗽较轻、咳痰、粘液性，量度中等。无桶装胸。呼吸音降低、有湿性啰音。肺总量轻度增加。fev1降低……

随着秦处长说完，紧接着，秦处长将五六张纸质资料放在了白夜的课桌上。这里面，包含了x线照片的检查资料。心电图以及各种生化检测的结果单据。

听着秦处长的话语，白夜顿时就冷笑了起来。好一个正常考核啊。一开场就拿出了这等复杂和纠结的病案出来。这种极不明显的病案分析。即便是实际面对病人。即便是有着多年经验的年轻医生，甚至，就是一些中年医生，稍有不慎都有可能误判的病案。这也叫正常考核么？

白夜虽然不爽，心中记住了。但是，脸上却是一如既往的平淡从容。有些事情，不需要说出来，记住就行了。

一看心电图白夜的脸上就露出了笑容。

心电图的波形其实也很不明显。白夜摇头叹息了一下。眼神环视了一圈，看得出来，刘世恒上位之后，不少人已经都投靠于他了。这很正常，一朝天子一朝臣。谁都活得不容易是吧。而且，别人现在也没做过分的事情不是。

当然了刘世恒和这个什么秦处长肯定是例外的了。等着，以后咱们会好好相处的。

白夜心中想着，旁边秦处长却是开口了：“小白，怎么了？是不是觉得太难了。也难怪……”

刘世恒的脸上也露出了微笑，一个孤儿。竟然还跟我儿子来斗，你凭什么啊。就因为你那死鬼老爸。我让我儿子隐忍了二十几年。处处都是你出色。现在，是该扬眉吐气了。

可是刘世恒注定要失望了。此刻白夜却是轻笑着道：“没有，我只是觉得，这也太简单了。一般的本科生，只要认真读书，认真实习了。这种题目，应该没有问题吧。我的诊断很明确。这是阻塞性肺气肿。”

这话一出口顿时秦处长就面色一变。很显然答案是正确了。

旁边很快有一个主任开口道：“小白，你就这么确定么？患者五十岁，男性。而且有轻度发绀。除此之外，痰液粘稠，量也不少。呼吸音有些降低。fev1检测也是降低。除此之外，也没有桶状胸。为什么就不能是支气管炎呢？”

白夜心中冷笑。这就是你们设计的陷阱了。的确从这些资料来看。的确有些符合支气管炎的特种，尤其发绀这一点。因为阻塞性肺气肿是没有发绀的。而且但凡是阻塞性肺气肿的病人，大多消瘦、桶状胸多数明显。

白夜很是淡定的带着微笑说道：“这位主任，您唬我呢。病人的心电图明显st－t段有改变。除此之外，x线胸片检查里面肺纹理也没有明显的增加。心电图说明病人有合并心衰的症状。胸片说明病人的支气管炎特征可以排除。发绀是因为心衰引起的。这可跟支气管炎没有任何的关系。所以，我可以肯定的说，这就是阻塞性肺气肿。”

话说到这个份上了。再继续狡辩已经没有意思了。关键的几个误导的陷阱点都被白夜看出来了，这个病例已经失去用了。

刘世恒看了一眼过去，那开口的呼吸一科主任，立刻就不再说话了。刘世恒此刻却是微笑着道：“好，好。想不到小夜的功底这么扎实。果然哈佛医学院是藏龙卧虎之地啊。难怪俊杰一直跟我说。最顶尖的学生都在哈佛呢。”

这老货。这个时.

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